藤田玲公式ファンクラブ入会のお申込み

　　　　藤田玲

　　藤田玲公式ファンクラブの先行申込フォームです。

　　＜会費＞入会金：1,000円（税込）　年会費4,000円（税込）　

　　申し込みに関しましては、銀行振込のみになります。
　（税込5,000円　振込手数料はご負担お願いいたします。）
　※振込み時はお申し込み頂いたお名前名義でお願い致します。
　（名義が異なると入金確認ができません）

このフォーム以外から情報などを直接メールいただいてもFC入会手続きはできません。
必ず、本フォームからの自動返信メールが受け取れることがお申し込みの条件になります。
自動返信メールが受信できない場合についてケースをまとめておりますので、こちらをご覧ください！

※海外からのご入会も可能ですが、ご入会の方へのFCからの会員証、会報などの発送に関しまして、
海外への発送は着払いとさせていただいておりますので、あらかじめご了承ください。

 

　　入会のお申込み　・　お問い合わせ

　　　　　　　　　　　　　　　*…必須項目です
お名前* 姓： 名：

ふりがな* 
全角ひらがなで記入してください
 姓： 名：


性別*
生年月日* 年 月 日

 

電話番号*

半角数字とハイフンで記入してください
           ※固定電話をお持ちで無い方は、
 携帯電話番号をこちらの項目に入力してください。
 （例：03-1234-5678） 数字ハイフンは半角

携帯電話番号
半角数字とハイフンで記入してください
 （例：090-1234-5678） 数字ハイフンは半角
メールアドレス*
メールマガジンが届かないことがございますため、docomo、au、softbank等携帯キャリアアドレスやicloud.comなどApple系メールアドレスでのご登録はお控えください。

郵便番号 * 
半角数字とハイフンで記入してください
 （例：123-4567）数字ハイフンは半角

都道府県*
海外の方は海外を選んで以下の住所などは欧文で大丈夫です。

住所1*
市区町村

（例：品川区港南）

住所2* 
番地,マンション名
（例：1-2-3 ○○マンション405号） 数字ハイフンは半角
備考 
（メッセージがございましたら）

　　　利用規約に同意いたします　　 （同意する場合は、チェックを付けてください）

　　上記をご記入頂き、規約に同意いただき、「内容を確認する」をクリックして下さい。

　　　　　　 　　

 

  • 上記の各記入欄に必要事項を入力の上、送信をお願いいたします。
  • 折り返し、すぐに、自動返信メールが届きます。もし届かない場合は、メールアドレスの間違いか、携帯の場合は、特に迷惑メール設定で、メール受信拒否の設定になっている場合がありますので、ご確認の上、再送信をお願いいたします。このフォーム以外から情報などを直接メールいただいても手続きはできません。
    必ず、本フォームからの自動返信メールが受け取れることがお申し込みの条件になります。
    ※fujitaray.comからのメールを受信許可くださいますようお願いいたします。
    また、一見見た目は、合っているように見えるメールアドレスも、半角英数ではなかったり、@が全角だったり、見えないスペースなどが紛れ込んでいる場合が、ございます。送信できない場合も含めて、ご確認ください。
    その他の受信できないケースをまとめておりますので、こちらをご覧ください！
  • なお、お客さまの個人情報は他の目的では使用いたしません。送信にあたっては、事前にプライバシーポリシーをご覧下さい。
  • お申込みから、入会金の確認などの返信に多少のお時間を頂く場合がございます。(土日祝日等の場合休み明けになる場合がございます。）
    あらかじめご了承ください。
  • 「※必須」の項目は記入必須項目です。
  • 「※必須」以外の項目は任意記入になります。
  • 特定商取引法に基づく記載

　

 

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